Cateterismo Cardíaco em Salvador

Q: Preciso ficar internado depois do cateterismo?

No cateterismo diagnóstico pela via radial (punho), a maioria dos pacientes recebe alta no mesmo dia, após algumas horas de observação. Se for realizada angioplastia com stent, a internação costuma ser de 24 a 48 horas.

Entenda o Procedimento

O que é o cateterismo cardíaco?

O cateterismo cardíaco é um procedimento no qual um cateter — um tubo fino e flexível — é introduzido por uma artéria (geralmente no punho) e conduzido até o coração. Através dele, injeta-se um contraste que permite visualizar as artérias coronárias em tempo real, identificando com precisão obstruções que comprometem o fluxo de sangue para o músculo cardíaco.

É considerado o exame padrão-ouro para o diagnóstico da doença arterial coronariana. Quando uma obstrução importante é encontrada, em muitos casos ela já pode ser tratada na mesma sessão por meio da angioplastia com stent.

Diagnóstico e tratamento na mesma sessão: uma das maiores vantagens do cateterismo é que, ao encontrar uma obstrução tratável, o cardiologista intervencionista pode resolvê-la imediatamente — evitando uma segunda intervenção.

Indicações

Quando o cateterismo é indicado?

O cateterismo cardíaco pode ser indicado em diversas situações, sempre após avaliação individualizada:

Dor no peito (angina): quando há suspeita de obstrução nas artérias coronárias
Infarto agudo do miocárdio: como procedimento de emergência para abrir a artéria entupida
Exames alterados: teste ergométrico, cintilografia ou ecocardiograma de estresse com sinais de isquemia
Avaliação pré-operatória: antes de cirurgias cardíacas ou de grande porte em pacientes de risco
Insuficiência cardíaca: para investigar se a causa é de origem coronariana
Valvopatias: avaliação das coronárias antes de cirurgia ou procedimento valvar

Passo a Passo

Como o cateterismo é feito?

Você recebe sedação leve e anestesia local no local da punção — não é anestesia geral, e você permanece consciente e confortável.
O cateter é introduzido por uma artéria, preferencialmente no punho (via radial), que é mais segura e confortável que a virilha.
Sob orientação de imagem (fluoroscopia), o cateter é conduzido até o coração.
O contraste é injetado e as artérias coronárias são filmadas em tempo real, revelando obstruções.
Se uma obstrução tratável for encontrada, a angioplastia com stent pode ser realizada na mesma sessão.
Ao final, o cateter é removido e o local da punção é comprimido. Pela via radial, a recuperação é rápida.

Via radial (pelo punho): é a técnica preferencial atual por oferecer menos sangramento, recuperação mais rápida e maior conforto — permitindo, em muitos casos, alta no mesmo dia.

Antes e Depois

Preparo e recuperação

O preparo é orientado individualmente na consulta, mas em geral inclui:

Jejum de algumas horas antes do exame
Ajuste de medicações — algumas podem precisar ser suspensas ou mantidas conforme orientação médica
Exames prévios como função renal e coagulação
Hidratação adequada, especialmente em pacientes com função renal reduzida

Após o cateterismo diagnóstico pela via radial, a maioria dos pacientes recebe alta no mesmo dia e retorna a atividades leves em poucos dias. Quando há angioplastia com stent, a internação costuma ser de 24 a 48 horas, com retomada gradual das atividades.

Dúvidas Frequentes

Perguntas Frequentes

O cateterismo cardíaco dói?

Não. O procedimento é realizado sob sedação leve e anestesia local no ponto da punção, geralmente no punho. A maioria dos pacientes relata apenas uma leve sensação de pressão, sem dor significativa durante o exame.

Quanto tempo dura o cateterismo?

O cateterismo diagnóstico dura em média de 30 a 60 minutos. Quando é necessária a angioplastia com stent na mesma sessão, o tempo total pode ser maior, dependendo da complexidade do caso.

Preciso ficar internado depois do cateterismo?

No cateterismo diagnóstico pela via radial, a maioria dos pacientes recebe alta no mesmo dia, após algumas horas de observação. Se for realizada angioplastia com stent, a internação costuma ser de 24 a 48 horas.

Qual é o risco do cateterismo cardíaco?

O cateterismo diagnóstico eletivo é um procedimento seguro, com taxa de complicações graves inferior a 0,1% quando realizado por equipe experiente e com estrutura adequada. Veja a análise completa sobre o risco do cateterismo.

Quem tem problema nos rins pode fazer cateterismo?

Pode, com cuidados especiais. O contraste pode afetar a função renal, por isso pacientes com insuficiência renal precisam de hidratação adequada e o volume de contraste é minimizado. Em casos selecionados, há técnicas que reduzem ao mínimo a quantidade de contraste.

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Dr. Leandro Vladimir, cardiologista intervencionista em Salvador